言語聴覚士は放課後等デイサービスで何ができる?

放課後等デイサービスで言語聴覚士(ST)としてできることを模索しています

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摂食嚥下

言語聴覚士が知っておきたい 歯のはなし

歯について復習をしよう 小児分野の言語聴覚士(ST)は、摂食嚥下に関わることが多いです。食事介助や調理の加工の方法は知っているけれど、歯のことは全然知らない、というSTはたくさんいると思います。そんなSTのために、もう一度、歯について復習をしまし…

久しぶりに障害児へ食事介助をする人のための確認ポイント③ 食事介助(後編)

障害を持つ子への食事介助ポイント ③ 前回は「介助方法」(口に入るまで)についてでした。 久しぶりの食事介助シリーズ ① 姿勢・食形態 ② 食事介助(前編/口に入るまで) ③ 食事介助(後編) ←このページです! 今回は、「口に食物が入ってから」「食べ終…

障害児の食事介助では食べる直前にも加工が必要になることがある。手元加工(再調理・二次調理)のはなし。

食べる前のちょっとした加工 放課後等デイサービスでは、子どもたちと一緒に食事をすることが多いです。調理活動や持参のお弁当など、食べるものは様々です。食べる前に、再度、スタッフが食材を加工することがあります。今回は、この食材の加工についてです…

久しぶりに障害児へ食事介助をする人のための確認ポイント② 食事介助(前編)

障害を持つ子への食事介助ポイント ② 久しぶりに障害を持った子と関わるとき、不安なことのひとつとして「食事介助」があると思います。食事が完全自立の子ばかりではありません。常に介助が必要な子はたくさんいます。久しぶりの食事介助ほど緊張することは…

久しぶりに障害児へ食事介助をする人のための確認ポイント① 姿勢・食形態

障害を持つ子への食事介助ポイント ① 何らかの理由で、障害を持った子への食事介助をしていなかった人は結構いると思います。久しぶりだと、色々忘れていることもあります。介助者が緊張してしまうと、解除される側の子どもも緊張します。そうならないために…

障害児と食事のマナー(保育職からの質問②)

保育スタッフからよく質問されること (食事介助について)保育スタッフからよく聞かれる質問です。 今回はマナーに関する問題です。放課後等デイサービスで頻度が高い、というか迷いやすい問題です。 保育スタッフからよく質問されること 手づかみ食べはど…

言語聴覚士は食事場面で何をみているのか?新人STがおさえたい3つのポイント

言語聴覚士は食事場面のどこを見ているのか? 放課後等デイサービスでの「食事作り」で求められるもの② 放課後等デイサービスの活動として「食事作り」を行っているところも多くあります。昼食や夕食、おやつなどを自分たちで作って、実際に食べる。分かりや…

ゲル化剤って何?とろみと違うの?『スベラカーゼ』のレビュー(感想)

ゲル化剤のすすめ 今回は、food care JAPANのゲル化剤「スベラカーゼ」についてです。 ゲル化剤のすすめ スペラカーゼとは? 食品の粘度を変化させ食べやすくする 値段は? なぜおすすめなのか? 使い方は? 種類 まとめ スペラカーゼとは? ご飯やお粥をゼ…

子どもが食べづらいもの、窒息しやすいものとは(障害児・嚥下障害と食材)

食べづらい食材 「食べづらい」と聞いて何を思い浮かべますか?お餅?こんにゃくゼリー?今回は、子どもが食べづらい食材についてです。 食べづらい食材 窒息事故の原因となった食材 まさか、そんな食材が? 食べにくい食品のタイプ 1)噛みにくいもの 2)…

食事介助がうまくいかないときのポイント(子どもに合った食物・介助とは?)

食事介助の基準 食事介助がうまくいかない。何を基準に介助を進めていくのがいいの?介助がうまくいかないと支援者の自信がどんどんなくなっていきます。うまくいかないと「あの子の食事介助はやりたくないなぁ」という気持ちになってしまいます。こんなふう…

障害児の食事介助(支援)。出されたものは完食させるべきなのか?

食事の支援では何を考えていますか? 1)食事場面で支援者が悩むことは多いけれど 放課後等デイサービスでは、昼食や夕食、おやつなど、食事に関わる場面が多くあります。その際、介助者として悩むことがあります。今回は「目の前にあるものを完食させるべ…

放課後等デイサービスで摂食指導はできるのか?②

誰に摂食指導をやってもらえばいいのか? 前回は、放課後等デイサービスで摂食指導を行うことのメリットを話しました。今回は、誰に指導してもらうのか?という話しです。 理想を言えば、歯科医師です。それも、普段から障害児者をみている先生です。「医師…

放課後等デイサービスで摂食指導はできるのか?

1)歯科医師による摂食指導 現在、放課後等デイサービスで歯科医師が摂食指導に入っている事業所は少ないと思います。そのかわりに、言語聴覚士(ST)や作業療法(OT)などが指導にあたっているケースはあるかもしれません。歯科医師は、歯の治療だけで…

食事(摂食嚥下)にも早期療育は必要

「食べづらさ」にも早期療育を 放課後等デイサービスには、様々な子が通っています。障害や疾患も様々。養成校時代には習わなかった障害や疾患を持った子もいます。その全員ではありませんが、「食べること」に困難さを持っているケースもあります。 「食べ…

ダウン症にも食事(摂食嚥下)の問題があるのか?

ダウン症の摂食嚥下 ダウン症の「食事に関する問題」について考えたことがありますか? 「食事?問題があるのは肢体不自由じゃないの?」「問題のあるダウン症の子なんてみたことがない」 そう思っている人は結構いるのではないでしょうか? 確かに、脳性麻…

子どもの摂食嚥下。大人の摂食嚥下とは何が違う?

大人と大人の違い 大人は、これまでの生活を通して学習してきたものの積み重ねが「正しく」食べられる力となっています。しかし、子どもの場合、口腔器官や筋などに奇形があったり(器質的要因)、動きがスムーズでなかったり(機能的、機質的要因)するため…

「摂食障害」と「摂食嚥下障害」の違いって何?

「摂食障害」と「摂食嚥下障害」の違いが説明できますか? 食事の分野には、「ムセ」と「誤嚥」のような似た用語がたくさんあります。 今回は、混合されやすい「摂食障害」と「摂食嚥下障害」の違いについてです。 「摂食障害」と「摂食嚥下障害」の違いが説…

障害を持った子の食事介助④「食べる機能の順番」

食事介助をしていると、スプーンや箸の使い方が目についてしまいます。食べる機能は無視して、食具の使い方を指導し始めている人もいます・・・。今回は「食べる機能」についての話しです。 食べる機能の順番 食事の発達にも順番があります。 はじめは手づか…

障害を持った子の食事介助③「見守り・一部介助」

障害を持った子の食事介助は、全介助ばかりではありません。特に肢体不自由児以外の子にも多い支援「見守り・一部介助」の話しです。 食事の見守りって? 自分で食べられているので介助をする必要はない子もたくさんいます。しかし、そういう子でも「見守り…

障害を持った子の食事介助②「ムセと誤嚥の違い」

今回は、食事介助中、介助者がドキッとする場面の話しです。「ムセ」に関してです。 ムセるって何? 食べている最中に、急に咳き込むことがあります。この咳込みが“ムセる”という状態です。これは、喉に詰まりかけた食物を自力で出す防御反応ですので、それ…

障害を持った子の食事介助①「食事介助って何?」

食事介助ってなに? 障害を持った子の食事介助は、成人の分野とは少し違います。なぜなら「発達」という考え方が入ってくるからです。食事機能の獲得を視野に入れながら支援を行っていく必要があります。今回から4回連続で説明していきます。 ① 食事介助っ…

放課後等デイサービスでの「食事作り」でSTが求められるものは?

資格を取ってからの方が覚えることが多い? 小児通所施設では、意外と摂食嚥下の相談が多いです。 しかし、STが養成校で習うのは9割方「成人の摂食嚥下」についてです。 国家資格を取ってから、さらにセミナーに参加したり、自分で勉強していかないと何もで…

なぜ、とろみ剤を使うの?『トロミアップ・パーフェクト』のレビュー(感想)

とろみを付けるのはなぜか? 今回は、液体と固形物、それぞれに使用するとろみ剤の紹介です。 とろみを付けるのはなぜか? とろみについて メリットから とろみ剤を選ぶ とろみの付け方ポイント 粘らないおかゆを作ろう 購入の注意点 とろみについて 水分は…

なぜ丸飲みをしてしまうのか?

丸飲みの原因・対応 丸飲みの原因・対応 なぜ丸飲みをしてしまうのか? 丸飲みの原因 どのような対応ができるか? なぜ丸飲みをしてしまうのか? 障害を持った子に多くみられる「丸飲み」。口の中で起きていることなので、直接見ることも出来ず、なかなか支…

その食事介助は本当に「正しい」食事介助?

なんとなくやってしまいがちな食事介助 放課後等デイサービスの保育は、活動がメインです。そのため、食事に対して「早く終わらせなくちゃ」という意識してしまいがちです。 危険だとは分かっているのに そう感じる人は少ないくないと思います。食事で子ども…

偏食のある障害児と宿泊へ。食事の支援はどのくらい行う?

何をどのくらい支援していくか? 偏食のある子への支援についての話しです。 先日、子どもたちと一緒に宿泊へ行ってきました。宿泊では、食事は大きな割合を占めます。しかも、時間に追われることが多くなると思います。偏食の強い子に対しての支援は、「頑…

食事介助の疑問(保育職からの質問①)

保育スタッフからよく質問されることに関する話し (食事介助について)保育スタッフからよく聞かれる質問です。 ①なぜ「口を閉じて」食べるよう促すのか? ②なぜ、スプーンにたくさん盛ってはいけないのか? ③食べやすいように「みじん切り(極刻み)」にす…