言語聴覚士は放課後等デイサービスで何ができる?

放課後等デイサービスで言語聴覚士(ST)としてできることを模索しています

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摂食嚥下

摂食嚥下の発達の年齢がややこしいのでまとめてみた。食べる機能の発達。

摂食嚥下、食事、食べる機能の発達段階(年齢)をまとめました。上手に食べるには歯で噛むこと以外にもたくさんの力が必要です。舌や口唇の動きなど、私たちが普段気にしていないことが重要となってきます。ただややこしい。年齢よりも順序を覚えておけば、…

給食の食形態ってなに?お粥にすると噛む力は弱くなるの?障害児と食形態のはなし

学校給食では、子どもの食べる力によって食形態(初期食、中期食、後期食など)が決められています。これらの食材は、①子どもの現状にあった硬さや大きさに加工してあり、②今度、どのような力をつけてもらいたいのかという意味合いも含まれています。

スプーンの選び方は決まりはあるの?障害を持った子の食事介助では「食べる力」と「問題点」がポイント

肢体不自由の子たちへの食事介助。スプーン選びに迷うことがあります。家では病院で進められたものを使っている。では施設ではどんなスプーンを選べばよいの?全介助の子への食事介助を想定してスプーンを紹介しています。

食事支援(摂食嚥下)まとめ② 障害を持った子(学齢期)に何ができるか?

学齢期の子への食事支援(摂食嚥下)まとめ②。 障害を持つ子どもへの支援の記事をまとめました。後半は、食事に関わる問題(食事支援の基礎、食物の加工、マナーなど)についてです。

食事支援(摂食嚥下)まとめ① 障害を持った子(学齢期)に何ができるか?

学齢期の子への食事支援(摂食嚥下)まとめ①。 障害を持つ子どもへの支援の記事をまとめました。前半は、食事介助について(食事介助、久しぶりの食事介助、歯科医の摂食指導、言語聴覚士(ST)と食事です。

歯と食事の関係。言語聴覚士が知っておきたい知識

歯について復習をしよう 小児分野の言語聴覚士(ST)は、摂食嚥下に関わることが多いです。食事介助や調理の加工の方法は知っているけれど、歯のことは全然知らない、というSTはたくさんいると思います。そんなSTのために、もう一度、歯について復習をしまし…

久しぶりに障害児へ食事介助をする人のための確認ポイント③ 食事介助(後編)

障害を持つ子への食事介助ポイント ③ 前回は「介助方法」(口に入るまで)についてでした。 久しぶりの食事介助シリーズ ① 姿勢・食形態 ② 食事介助(前編/口に入るまで) ③ 食事介助(後編) ←このページです! 今回は、「口に食物が入ってから」「食べ終…

障害児の食事介助では食べる直前にも加工が必要になることがある。手元加工(再調理・二次調理)のはなし。

食べる前のちょっとした加工 放課後等デイサービスでは、子どもたちと一緒に食事をすることが多いです。調理活動や持参のお弁当など、食べるものは様々です。食べる前に、再度、スタッフが食材を加工することがあります。今回は、この食材の加工についてです…

久しぶりに障害児へ食事介助をする人のための確認ポイント② 食事介助(前編)

障害を持つ子への食事介助ポイント ② 久しぶりに障害を持った子と関わるとき、不安なことのひとつとして「食事介助」があると思います。食事が完全自立の子ばかりではありません。常に介助が必要な子はたくさんいます。久しぶりの食事介助ほど緊張することは…

久しぶりに障害児へ食事介助をする人のための確認ポイント① 姿勢・食形態

障害を持つ子への食事介助ポイント ① 何らかの理由で、障害を持った子への食事介助をしていなかった人は結構いると思います。久しぶりだと、色々忘れていることもあります。介助者が緊張してしまうと、解除される側の子どもも緊張します。そうならないために…

障害児と食事のマナー(保育職からの質問②)

保育スタッフからよく質問されること (食事介助について)保育スタッフからよく聞かれる質問です。 今回はマナーに関する問題です。放課後等デイサービスで頻度が高い、というか迷いやすい問題です。 保育スタッフからよく質問されること 手づかみ食べはど…

言語聴覚士は食事場面で何をみているのか?新人STがおさえたい3つのポイント

言語聴覚士は食事場面のどこを見ているのか? 放課後等デイサービスでの「食事作り」で求められるもの② 放課後等デイサービスの活動として「食事作り」を行っているところも多くあります。昼食や夕食、おやつなどを自分たちで作って、実際に食べる。分かりや…

ゲル化剤って何?とろみと違うの?『スベラカーゼ』を使ってわかったメリット(感想)

food care JAPANのゲル化剤「スベラカーゼ」について。言語聴覚士の私も愛用しています。一般的に言われる「とろみ剤」とは少し異なります。こちらは「増粘安定剤」。お粥ってネバつきますよね?スベラカーゼを使えば、そのネバつきが消えます。

子どもが食べづらいもの、窒息しやすいものとは(障害児・嚥下障害と食材)

食べづらい食材 「食べづらい」と聞いて何を思い浮かべますか?お餅?こんにゃくゼリー?今回は、子どもが食べづらい食材についてです。 食べづらい食材 窒息事故の原因となった食材 まさか、そんな食材が? 食べにくい食品のタイプ 1)噛みにくいもの 2)…

食事介助がうまくいかないときのポイント(子どもに合った食物・介助とは?)

食事介助の基準 食事介助がうまくいかない。何を基準に介助を進めていくのがいいの?介助がうまくいかないと支援者の自信がどんどんなくなっていきます。うまくいかないと「あの子の食事介助はやりたくないなぁ」という気持ちになってしまいます。こんなふう…

完食させることは支援に含まれるのか?障害児の食事介助(支援)で気をつけたいことを紹介します

障害を持った子への食事介助。食事を完食することが目的になっていないでしょうか?カロリー計算されていないものなのであれば疑問が残ります。放課後等デイサービスでの食事支援において、完食は必須なのでしょうか?

放課後等デイサービスで摂食指導はできるのか?②

誰に摂食指導をやってもらえばいいのか? 前回は、放課後等デイサービスで摂食指導を行うことのメリットを話しました。今回は、誰に指導してもらうのか?という話しです。 理想を言えば、歯科医師です。それも、普段から障害児者をみている先生です。「医師…

摂食指導とは?小児の施設でもできるの?

摂食指導とは、歯科医師や言語聴覚士(ST)などから食事の指導を受けることです。安全に食べられるものや方法について助言をもらいます。病院では行っているところも多いです。では、放課後等デイサービスなどの小児施設で摂食指導はできるのでしょうか?

食事(摂食嚥下)にも早期療育は必要か?

「食べづらさ」にも早期療育を 放課後等デイサービスには、様々な子が通っています。障害や疾患も様々。養成校時代には習わなかった障害や疾患を持った子もいます。その全員ではありませんが、「食べること」に困難さを持っているケースもあります。 「食べ…

ダウン症にも食事(摂食嚥下)の問題があるのか?

ダウン症の「食事に関する問題」について考えたことがありますか?「食事?問題があるのは肢体不自由じゃないの?」「問題のあるダウン症の子なんてみたことがない」本当にそうなんでしょうか?今回はダウン症の食事の問題についてのはなしです。

子どもの摂食嚥下。大人の摂食嚥下とは何が違う?

大人と大人の違い 大人は、これまでの生活を通して学習してきたものの積み重ねが「正しく」食べられる力となっています。しかし、子どもの場合、口腔器官や筋などに奇形があったり(器質的要因)、動きがスムーズでなかったり(機能的、機質的要因)するため…

「摂食障害」と「摂食嚥下障害」の違いって何?

今回は、混合されやすい「摂食障害」と「摂食嚥下障害」の違いについてです。どちらも「食べること」に関する障害、問題があります。この2つの違いはどのようなものなのでしょうか?

障害を持った子の食事介助④「食べる機能の順番」

食事介助をしていると、スプーンや箸の使い方が目についてしまいます。食べる機能は無視して、食具の使い方を指導し始めている人もいます・・・。今回は「食べる機能」についてのはなしです。指導の際に、何に気を付ければよいのかまとめました。

障害を持った子の食事介助③「見守り・一部介助」

障害を持った子の食事介助は、全介助ばかりではありません。特に肢体不自由児以外の子にも多い支援に、「見守り」や「一部介助」があります。ここでは何を気を付けていけばよいのでしょうか。

障害を持った子の食事介助②「ムセと誤嚥の違い」

「ムセ」と「誤嚥」の違いは何でしょうか?食べている最中に、急に咳き込むことがあります。この咳込みが“ムセる”という状態です。この「ムセる」ことは危険だと考えがちですが、一概にそうとは言い切れません。

障害を持った子の食事介助①「食事介助って何?」

障害を持った子の食事介助は、成人の分野とは少し違います。なぜなら「発達」という考え方が入ってくるからです。食事機能の獲得を視野に入れながら支援を行っていく必要があります。ここでは「食事介助」について考えていきます。

放課後等デイサービスでの「食事作り」でSTが求められるものは?

資格を取ってからの方が覚えることが多い? 小児通所施設では、意外と摂食嚥下の相談が多いです。 しかし、STが養成校で習うのは9割方「成人の摂食嚥下」についてです。 国家資格を取ってから、さらにセミナーに参加したり、自分で勉強していかないと何もで…

なぜ、とろみ剤を使うの?『トロミアップ・パーフェクト』のレビュー(感想)

とろみを付けるのはなぜか? 今回は、液体と固形物、それぞれに使用するとろみ剤の紹介です。 とろみを付けるのはなぜか? とろみについて メリットから とろみ剤を選ぶ とろみの付け方ポイント 粘らないおかゆを作ろう 購入の注意点 とろみについて 水分は…

なぜ丸飲みをしてしまうのか?

丸飲みの原因・対応 丸飲みの原因・対応 なぜ丸飲みをしてしまうのか? 丸飲みの原因 どのような対応ができるか? なぜ丸飲みをしてしまうのか? 障害を持った子に多くみられる「丸飲み」。口の中で起きていることなので、直接見ることも出来ず、なかなか支…

その食事介助は本当に「正しい」食事介助?

なんとなくやってしまいがちな食事介助 放課後等デイサービスの保育は、活動がメインです。そのため、食事に対して「早く終わらせなくちゃ」という意識してしまいがちです。 危険だとは分かっているのに そう感じる人は少ないくないと思います。食事で子ども…