医療的ケア児と障害児の違いは？超重症心身障害児も同じ意味なの？ - 言語聴覚士は放課後等デイサービスで何ができる？

医療的ケア児と障害児の違い

最近、よく耳にする「医療的ケア児」。

医療的な治療（ケア）が必要なことは、なんとなく分かるけど・・・。

障害児と何が違うの？

今回は「医療的ケア児」と「障害児」の違いについて

医療的ケア児と障害児の違い

医療的ケア児とは

医療的なケアが日常的に必要な子のことです。

医療的なケアとは

・経管栄養
　⇒ 口から食べ物を食べられない子。
　　チューブなどを使って直接胃や腸に栄養を送ります。

・吸引
　⇒ 痰を自力で出せない子。
　　のどに痰が詰まると呼吸ができなくなります。
　　チューブを使って痰を取り除きます。

・気管切開
　⇒ 自力でうまく呼吸ができない子。
　　のどに穴をあけて、気道確保をします。
　　痰吸引に使うこともあります。
　　
・酸素吸入
　⇒ 自力でうまく呼吸ができない子。
　　肺に酸素を入れることで人工的に呼吸をさせます。
　　 24時間つけなくてもよい子もいます。

・人工呼吸器
　⇒ 自力でうまく呼吸ができない子。
　　酸素吸入で酸素を取り入れることはできる。
　　しかし、二酸化炭素を充分に出せない子。

子どもによっては、ＮＩＣＵなどに長期入院していた経歴の子もいます。

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医療的ケアの必要な子は、年々、増え続けています。

分類はあるの？

移動が困難であれば「肢体不自由児」、知的な遅れも加われば「重症心身障害児」などに分類されることがあります。なかでも、医療的ケアが必要な子の場合「超重症心身障害児」と呼ばれることもあります。

分類のイメージとしては・・・

大分類　⇒　肢体不自由児

中分類　⇒　重症心身障害児

小分類　⇒　超重症心身障害児

重症心身障害児って？

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超重症心身障害児

重症心身障害児（重心）に加えて、医療的ケアが必要、などがある場合には「超重症心身障害児」と分類されることがあります。定義はいろいろありますが、下記の通りです。

超重症心身障害児（者）とは

介助によらなければ座位が保持できず、かつ、人工呼吸器を使用す
る等、特別の医学的管理が必要な状態が６月以上継続している状態

岩手県ＨＰ　重症心身障がい児・者等の定義https://www.pref.iwate.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/003/943/4-3-3.pdf